Foire aux Questions Escarres en cancérologie

Est-ce que les germes présents dans la plaie sont nécessaires à la cicatrisation ?
Si les germes ne sont pas pathogènes, ils seront nécessaires à la bonne cicatrisation de la plaie.

Intérêt de faire un prélèvement de plaie avec un patient sous antibiothérapie préventive ?
AUCUN !

Faut-il utiliser des antiseptiques sur une plaie (flore bactérienne locale) ?
Il n’y a pas d’utilité sauf au stade IV.

Peut-on utiliser des antibiotiques à usage local sur une plaie d’escarre ?
Non c’est contre indiqué : il est important de respecter la flore bactérienne nécessaire à la bonne évolution de la plaie.
C’est une utilisation sans niveau de preuve.

Que faire en cas de plaie malodorante ?
Utiliser des pansements au charbon.

Quel est l’intérêt d’utiliser du métronidazole injectable mis dans une cupule dans la chambre à des fins de captation des odeurs ?
AUCUN !

Quel est l’intérêt de mettre du métronidazole injectable sur les plaies malodorantes ?
C’est une utilisation hors AMM sans niveau de preuve. La prescription médicale est nécessaire. Utiliser les pansements au charbon qui ont prouvé leur efficacité.

Quand utiliser un pansement  au charbon ?
Pour les plaies malodorantes en veillant à positionner correctement le pansement.

Quand utiliser un pansement à l’argent ?
Dans les indications reconnues pour les pansements qui sont remboursés sur nom de marque (gammes URGO, Genévrier). Les autres pansements à l’argent n’ont pas prouvé leur efficacité c’est pourquoi ils ne sont plus remboursés.

Quand utiliser un pansement à l’argent et au charbon ?
Inutile car :
-    Colonisation critique : le pansement à l’argent n’a plus d’indications reconnues
-    Plaie malodorante = pansement au charbon
-    Pansement argent non remboursé hors nom de marque (gammes URGO, Genévrier)