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Pansement primaire Quand choisir un pansement hydrocellulaire ou un pansement hydrocolloïde ?
- CEPP 2007 : Les pansements hydrocolloïdes peuvent être utilisés quel que soit le stade de la plaie chronique, les pansements hydrocellulaires uniquement au stade de bourgeonnement.
- Les pansements hydrocellulaires sont conseillés pour les plaies exsudatives à très exsudatives.
- Les pansements hydrocolloïdes sont contre-indiqués sur les plaies infectées et les plaies du pied diabétique.
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Pansement primaire Selon la classe de pansement, quel est le rythme de renouvellement du pansement ?
Voir le fichier joint en haut à droite
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Pansement primaire Combien de temps doit-on laisser en place un pansement ?
- Selon le degré de saturation
- Si décollement
- Si souillure (ex : escarre sacrée et incontinence)
Il faut choisir le bon pansement pour le bon stade de plaie !
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Pansement primaire Quel pansement pour quel stade de plaie ?
Voir le document joint en haut à droite |
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Pansement primaire Quand utiliser les pansements super absorbants ?
En ville, le remboursement est dans la catégorie hydrocellulaire ils sont remboursés selon la ligne générique des hydrocellulaires : plaie chronique stade de bourgeonnement
Remarques :
- Nouvelle catégorie de pansement en dehors des pansements américains (Mextra® Superabsorbent, Vliwasorb)
- Drymax® ….
- Si exsudats ++++
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Pansement primaire Quel choix de pansement pour un retrait atraumatique ?
- Choisir un pansement suffisamment large pour que la partie adhésive (pansement primaire et secondaire) repose sur une peau saine
- Attention à la peau des personnes âgées fine et fragile = > éviter les pansements trop adhésifs, préférer les pansements à base de silicone (Allevyn Gentle Border, Mépilex, …)
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Pansement primaire Peut-on garder un flacon d'hydrogel après ouverture ? Pour un patient ? … Pour un autre patient ?
- Oui pour un même patient, durée : 2 soins (max = 48h)
- Si hospitalisé : que pour les chambres seules (1 conditionnement par patient)
- Si impossible de reboucher après usage = éliminer après le soin
- Choisir des présentations adaptées au soin (volumes différents, possibilité de rebouchage)
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Pansement primaire Comment retirer un pansement hydrocolloïde sans faire mal ?
- Soulever un coin
- Appuyer doucement sur la peau
- Décoller le pansement en l’étirant tangentiellement à la plaie
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Pansement primaire Quelle est la place d'un pansement à l’argent ?
- Les pansements à l’argent ne sont plus remboursés en ville.
- Seuls les pansements inscrits sous nom de marque sont remboursés pour des indications bien déterminées, pour lesquelles ils ont prouvé leur efficacité, avec une durée bien définie (gamme URGO, Génévrier).
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Pansement primaire A quel rythme change-t-on les pansements chez un patient en fin de vie ?
- L’objectif du soin de plaie est à définir : guérison ou confort du patient ?
- Si le patient est trop fatigué ou douloureux : éviter les manipulations
- Tous les soignants doivent avoir le même objectif de soins : la décision doit être tracée et respectée par tous les soignants
- Eviter les gestes techniques (décapage des plaies…)
- Mettre des pansements très absorbants pour éviter les réfections fréquentes
- Si la plaie est malodorante : refaire les pansements et veiller au renouvellement de l’air (aération, aromathérapie, …)
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