Echelle d'évaluation Pertinence de l’utilisation des échelles d’évaluation ?
- L’échelle la plus simple est souvent la meilleure, ce qui fait que l’Echelle Numérique (EN) est la plus souvent utilisée.
- Il faut toujours utiliser la même échelle pour le même patient.
- Toutefois il est nécessaire d’adapter l’échelle au patient.
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Education du patient et/ou son entourage Quelles sont les informations à donner sur l’observance et la surveillance (conduite automobile, quand appeler l’IDE ou le médecin) ?
- Sous traitement opioïde, la conduite (auto moto tracteurs, ….) n’est pas autorisée.
- Pour les formes LP, la prise doit être régulière et si la douleur persiste il ne faut pas hésiter à prendre les interdoses.
- Les situations douloureuses (gestes, mobilisation, soins, …) doivent être anticipées, en particulier avec la prise d’interdoses.
- Il ne faut jamais arrêter brutalement un traitement par opioïdes.
- Tout médecin traitant peut renouveler le traitement
- En cas de douleur persistante ou d’effets indésirables non maîtrisés malgré le traitement préventif (vomissements, dysurie, somnolence, constipation rebelle, …), il faut impérativement prévenir le médecin et / ou l’IDE.
- Si le patient présente les symptômes suivants : bradypnée ou troubles de la conscience, il est impératif d’appeler le SAMU.
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Evaluation de la douleur Quel délai de ré-évaluation d’un traitement opioïde en ville ?
- En ville, la ré-évaluation doit se faire, dans les 48 premières heures, toutes les 6h minimum.
- Elle peut se faire par téléphone si le patient est communicant et / ou avec l’aide de son entourage.
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