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E

Echelle d'évaluation

Pertinence de l’utilisation des échelles d’évaluation ?

  • L’échelle la plus simple est souvent la meilleure, ce qui fait que l’Echelle Numérique (EN) est la plus souvent utilisée.
  • Il faut toujours utiliser la même échelle pour le même patient.
  • Toutefois il est nécessaire d’adapter l’échelle au patient.

Education du patient et/ou son entourage

Quelles sont les informations à donner sur l’observance et la surveillance (conduite automobile, quand appeler l’IDE ou le médecin) ?

  • Sous traitement opioïde, la conduite (auto moto tracteurs, ….) n’est pas autorisée.
  • Pour les formes LP, la prise doit être régulière et si la douleur persiste il ne faut pas hésiter à prendre les interdoses.
  • Les situations douloureuses (gestes, mobilisation, soins, …) doivent être anticipées, en particulier avec la prise d’interdoses.
  • Il ne faut jamais arrêter brutalement un traitement par opioïdes.
  • Tout médecin traitant peut renouveler le traitement
  • En cas de douleur persistante ou d’effets indésirables non maîtrisés malgré le traitement préventif (vomissements, dysurie, somnolence, constipation rebelle, …), il faut impérativement prévenir le médecin et / ou l’IDE.
  • Si le patient présente les symptômes suivants : bradypnée ou troubles de la conscience, il est impératif d’appeler le SAMU.

Evaluation de la douleur

Quel délai de ré-évaluation d’un traitement opioïde en ville ?

  • En ville, la ré-évaluation doit se faire, dans les 48 premières heures, toutes les 6h minimum.
  • Elle peut se faire par téléphone si le patient est communicant et / ou avec l’aide de son entourage.