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S

Surveillance

Quelles fréquence et quels critères de surveillance d’un patient sous morphinique ?

  • Les critères de surveillance sont les suivants : troubles digestifs, diurèse, vigilance, troubles cognitifs, sueurs, myoclonies, cauchemars et hallucinations.
  • Education du patient et de son entourage.
  • Ré-évaluation fréquente à l’instauration du traitement : toutes les 6h à 12h (possibilité de surveillance téléphonique).

Surveillance

La déshydratation sous opioïdes ?

  • La déshydratation est peut être liée aux vomissements non contrôlés.
  • Sous opioïdes, il faut rechercher une déshydratation systématiquement en cas d’exacerbation des effets indésirables.

Surveillance

Quels signes cliniques à surveiller lors de l’instauration d’un traitement IV par opioïdes ?

Le risque est le surdosage avec les signes cliniques suivants : bradypnée, somnolence.

Surveillance

Quel dépistage du surdosage opioïde et quelle conduite à tenir à domicile ?

Les signes de surdosage à détecter sont la BRADYPNEE avec une fréquence respiratoire inférieure à 10/min et la SOMNOLENCE. La conduite à tenir repose sur :

  • l’ arrêt du traitement et stimulation verbale,
  • l’ oxygénation du patient,
  • l’injection de naloxone (NARCAN®) doit être discutée,
  • appel du SAMU si patient à domicile.