Est-ce que les matelas de prévention du risque d’escarre sont remboursés ?

Faut-il donner des Compléments Nutritionnels Oraux chez le patient porteur d’escarre ?
Sur prescription médicale et uniquement si le bilan nutritionnel est perturbé.

Quels produits peuvent être utilisés pour réaliser un effleurage ?
Ce soin doit être réalisé à mains nues, le port de gants provoquant un échauffement de la peau.
L'effleurage peut être l'occasion d'appliquer des produits hydratants et non colorants, bien tolérés par le patient (huile, pommade, crème) afin de faciliter le geste et d’hydrater la peau.
L’utilisation du Corpitolinol 60 (SANYRENE®) est possible même si son Service Attendu (SA) est insuffisant selon la HAS. Ce produit n’est pas remboursé en ville.

Comment prévenir la douleur pendant le soin ?
Sur prescription médicale : antalgiques paliers 1, 2 ou 3 en prémédication.
Mélange Equimolaire Oxygène Protoxyde Azote (MEOPA)

(Lien vers référentiel Douleur - Afsos, cliquez ici)

Est-ce que tous les pansements sont remboursés en ville ?
Non tous les pansements ne sont pas remboursés. Prendre information auprès du pharmacien d’officine (cf pansement à l’argent).

Qu’est ce que la LPPR ?
LPPR : liste des produits et prestations remboursables.

Quel risque de prescrire hors ligne générique (= risque de non-remboursement) ?
Un hydrocolloïde sera remboursé selon le taux de remboursement attribué à la ligne générique des hydrocolloïdes.
Un pharmacien ne peut pas substituer un pansement, par un pansement équivalent, si celui-ci a été prescrit en nom commercial.
Les pansements à l’argent n’ayant pas prouvé leur efficacité ne disposent pas de ligne générique pansement à l’argent. Le laboratoire qui souhaite commercialiser un pansement  à l’argent doit prouver son efficacité et à ce moment là il pourra prétendre à un remboursement sous nom de marque pour des indications bien définies.

Est-ce que l’on peut changer un pansement d’une marque par une autre marque ? Sous quelles conditions ? (même classe de pansement).
•    A l’hôpital oui
•    En ville : Un pharmacien ne peut pas substituer un pansement, par un pansement équivalent, si celui-ci a été prescrit en nom commercial.
•    Oui si pansement équivalent : classe, forme, adhésif ou non, …

Mon médecin veut me prescrire un Traitement par Pression Négative : qu’est-ce que c’est ?

La plaie est recouverte par un pansement de type mousse ou compresse qui est relié à une source de dépression (hors vide mural) et à un système de recueil des exsudats.

Les TPN créent un environnement humide favorable à la cicatrisation, en particulier en favorisant le stade de granulation et en éliminant les exsudats en excès. Il s’agit d’une pratique hospitalière qui ne peut être réalisée en ville que dans le cadre d’une HAD.

Les indications d’utilisation sur la plaie chronique ou sur la plaie aiguë  suivent les recommandations de l’HAS ; il n’y a pas d’urgence à mettre en place un pansement par TPN.

Comment préparer l’environnement du soin ?
Fenêtre fermée
Ambiance calme
Patient averti et soulagé (prémédication douleur)
Matériel préparé à proximité
Prendre connaissance du protocole en cours